10 wichtige Neuerungen der modernen Medizin

Wenn Sie einen Aspekt der modernen Gesundheitsfürsorge vorstellten, gibt es eine Reihe von Dingen, die Sie sich vorstellen können - ein Operationssaal oder ein Rettungswagen mit Sirenen in Flammen. Es gibt einige Dinge in der Medizin, die so allgegenwärtig sind, dass man sich eine Welt ohne sie nur schwer vorstellen kann - aber wie bei allem musste es ein erstes Mal sein. Dies ist eine Liste von zehn wichtigen Durchbrüchen, die alle zu ikonischen Aspekten der modernen Medizin wurden.

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Erster motorisierter Krankenwagen

Krankenwagen sind für die moderne Gesundheitsversorgung von grundlegender Bedeutung. Eine Minute kann der Unterschied zwischen Leben und Tod sein. Daher ist es für den Patienten schnell wichtig, medizinisches Personal und den Patienten schnell ins Krankenhaus zu bringen. Die ersten Krankenwagen waren Pferde, die zuerst auf Schlachtfeldern eingesetzt wurden, um verwundete Soldaten in Sicherheit zu bringen und zu behandeln. In den 1860er Jahren wurden Krankenwagen für Zivilisten eingeführt, die in der Lage waren, innerhalb von dreißig Sekunden nach einem Anruf Notfälle zu unternehmen.

Der erste motorisierte Rettungswagen wurde 1899 in Chicago eingeführt und von fünfhundert lokalen Geschäftsleuten gespendet. New York erhielt ein Jahr später motorisierte Krankenwagen. Sie wiesen eine ruhigere Fahrt auf, mehr Komfort, mehr Sicherheit für den Patienten und eine schnellere Geschwindigkeit als von Krankenwagen gezogene Pferde. Ein Artikel der New York Times vom 11. September 1900 beschreibt sie mit einer Reichweite von 25 Meilen und einer Höchstgeschwindigkeit von 16 Meilen pro Stunde.

Der dreirädrige Pallister-Krankenwagen, der 1905 eingeführt wurde, war der erste, der mit Benzin angetrieben wurde. Im Jahr 1909 entwickelte James Cunningham, Son & Co, ein Hersteller von Leichenwagen, den ersten in Massenproduktion hergestellten Krankenwagen, der von einem Vierzylinder-Verbrennungsmotor angetrieben wurde. Anstelle der modernen Sirenen, mit denen wir alle vertraut sind, war dieser Krankenwagen mit einem Gong ausgestattet. Wie cool ist das?

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Erste Defibrillation

Der Defibrillator ist eine wichtige Stütze in TV-Krankenhausdramen. Ein Arzt, der in jeder Hand paddelt, schreit "clear!" Und zappt einen Patienten ins Bewusstsein. Es ist eines der bekanntesten medizinischen Geräte, berühmt für seine Fähigkeit, Menschen vom Rand des Todes zurückzubringen. Es funktioniert, indem es das Herz von einem anormalen Rhythmus in das richtige Tempo zurückschickt. Entgegen der Wahrnehmung vieler Menschen wird ein gestopptes Herz nicht wirklich neu gestartet. Heutzutage sind automatisierte Defibrillatoren häufig außerhalb von Krankenhäusern zu finden - und wie Feuerlöscher können sie Leben retten, auch wenn sie von völlig ungeschulten Passanten benutzt werden.

Die allererste Defibrillation wurde im Jahr 1947 durchgeführt. Seit Beginn des 20. Jahrhunderts hatten Versuche an Hunden gezeigt, dass es von Vorteil sein könnte, ein Herz bei der ventrikulären Fibulation (VF) zu schockieren, einer Art anormalen Rhythmus. Chirurg Claude Beck war ein Befürworter des Potenzials dieser Behandlung. Er operierte einen vierzehnjährigen Jungen, als das von Narkose gereizte Herz in VF ging. Das Herz wurde fünfundvierzig Minuten von Hand massiert, dann wurden die Stöße der Paddel direkt aufgebracht und der normale Rhythmus wiederhergestellt. Der Junge machte eine vollständige Genesung - und Hollywoods bevorzugtes medizinisches Gerät war geboren.

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Erste nicht-direkte Bluttransfusion

Bluttransfusionen sind lebenswichtig. In der weit verbreiteten Vorstellung geht es darum, dass Blut von einem ER-Ärzteteam in ein Unfallopfer gepumpt wird. Blutspenden ermöglichen jedoch auch lebensrettende Operationen und eine breite Palette medizinischer Behandlungen.

Die Geschichte der Bluttransfusion reicht bis ins 17. Jahrhundert zurück. Frühe Versuche wurden zwischen Tieren und auch zwischen Tieren und Menschen durchgeführt. Schließlich wurde eine Transfusion von Mensch zu Mensch versucht, aber ein Schlüsselproblem bestand darin, dass Blut, das nur wenige Minuten außerhalb des Körpers zurückblieb, geronnen und schließlich fest werden würde. Ein Spender musste sein Blut direkt an den Empfänger geben. Dies stellte offensichtliche praktische Probleme dar.

Die erste Blutspende, die nicht direkt vom Spender zum Empfänger kam, wurde 1914 von Albert Hustin, einem belgischen Arzt, freiwillig zur Verfügung gestellt. Er mischte das Blut mit Natriumcitrat und Glukose als Antikoagulans.

Das gleiche Verfahren wurde von Luis Agote einige Monate später in Argentinien wiederholt. Die Technik der "Citratation" ermöglichte die Spende und Aufbewahrung von Blut für den späteren Gebrauch. Heute spenden jährlich weltweit zweiundneunzig Millionen Menschen Blut, um Millionen von Menschenleben zu retten.

Wenn Sie Blut geben können, tun Sie dies bitte. Leser in den USA können http://www.americasblood.org besuchen, oder Sie können überall auf der Welt nach Blutspendezentren suchen. Sie werden Leben retten - und können sogar Listverse auf Ihrem Telefon lesen, während Sie es tun.

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Erste medizinische Zeitschrift

Medizinische Zeitschriften sind die Grundlage, auf der medizinisches Wissen geteilt und einer Peer Review unterzogen wird. Die älteste noch heute gedruckte medizinische Zeitschrift ist das New England Journal of Medicine, das erstmals 1812 veröffentlicht wurde. Jetzt werden jedes Jahr Hunderttausende von wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht, von denen viele der Medizin gewidmet sind.

Die erste ganz der Medizin gewidmete Zeitschrift wurde 1679 auf Französisch veröffentlicht, und die erste englischsprachige medizinische Zeitschrift "Medicina Curiosa" erschien fünf Jahre später.

Der vollständige Titel von Medicina Curiosa lautete "Medicina Curiosa: oder eine Vielzahl neuer Kommunikationen in den Bereichen Physik, Chirurgery und Anatomie, die aus vielen Teilen Europas und einigen anderen Teilen der Welt stammen." Die erste Ausgabe wurde am 17. Juni veröffentlicht , 1684, und enthielt Anweisungen zur Behandlung von Ohrenschmerzen und einer Geschichte über den Tod durch den Biss einer tollwütigen Katze. Leider dauerte die Zeitschrift nur zwei Ausgaben.

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Erste IV-Nadel

Cholera war eine der am meisten gefürchteten Krankheiten im Europa des 19. Jahrhunderts. Es löste eine Flut von medizinischer Forschung und anschließenden Fortschritten aus - und die Jagd nach den Ursachen, die später in dieser Liste aufgeführt wurden. Es gab kein bekanntes Heilmittel für Cholera.Als bakterielle Infektion hat es mehr als hundert Jahre gedauert - und die Erfindung von Antibiotika -, um die Krankheit zu bekämpfen. Mitte der 1800er Jahre konzentrierte sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome. Cholera tötete seine Opfer oft durch starke Dehydrierung, da Menschen, die davon betroffen waren, bis zu fünf Gallonen Durchfall pro Tag produzieren könnten. Der einfache Konsum von Wasser reicht nicht aus, um eine Person mit Cholera zu rehydrieren.

Der Arzt Thomas Latta interessierte sich, wie viele seiner Zeit, für Diskussionen über die Krankheit. Ein Arzt namens W. B. O'Shaughnessy hatte Vorträge über die Idee der intravenösen Injektion gehalten, hatte es jedoch in der Praxis nie versucht. Latta war begeistert und entschied, dass das Verfahren zumindest versucht werden sollte. Er beschrieb seine Entscheidung mit dem Schreiben: „Ich entschloss mich endgültig, die Flüssigkeit sofort in den Kreislauf zu werfen. Da ich keinen Präzedenzfall hatte, um mich zu dirigieren, ging ich mit großer Vorsicht vor. “

Er pumpte sechs Liter Flüssigkeit in eine ältere Frau, die unter den Auswirkungen der Cholera litt, und erlebte eine bemerkenswerte, praktisch sofortige Verbesserung. Leider starb sie einige Stunden später, nachdem sie an den Krankenhausarzt übergeben worden war, der die Prozedur nicht wiederholen konnte. Unabhängig davon wurde der Erfolg der neuen Behandlung von vielen anderen Ärzten übernommen und gewann schnell an Bedeutung. Das enorme Potenzial von intravenösen Flüssigkeiten wurde erst Ende des 19. Jahrhunderts vollständig erkannt. Heute ist der Infusionsschlauch ein ikonenhaftes medizinisches Gerät und hilft, auch die schwersten Kranken unter uns am Leben zu erhalten.

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Erste Pulver-basierte Pillen

Fast jeder, der dies liest, hat irgendwann in ihrem Leben eine Puder-Tablette eingenommen. Unzählbare Pillen werden jedes Jahr produziert; Eine Fabrik mit einer Pille produziert oft eine Ausgabenummer in Milliardenhöhe.

Während Pillen in irgendeiner Form Tausende von Jahren zurückreichen, waren sie oft wenig mehr als ein Stück Pflanzenmaterial. Die Versuche des 19. Jahrhunderts, Pillen auf Basis bestimmter Chemikalien herzustellen, stießen auf viele Probleme. Beschichtungen lösen sich häufig nicht auf, und die bei der Pillenherstellung erforderliche Feuchtigkeit könnte die Bestandteile häufig deaktivieren.

Der englische Künstler William Brockedon hatte 1843 ähnliche Probleme mit Graphitstiften. So erfand er eine Maschine, die Graphitpulver zu einem massiven Klumpen pressen konnte und so hochwertige Ziehwerkzeuge herstellte. Ein Arzneimittelhersteller erkannte, dass das Gerät für andere Zwecke geeignet war, und die Erfindung von Brockedon wurde bald zur Herstellung der allerersten Tabletten auf Pulverbasis verwendet. Diese Technologie wurde vor dem Ende des Jahrhunderts an die Massenfertigung angepasst, wodurch sich die heutige pillengestützte Welt entwickelte.

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Erste Operation unter Vollnarkose

Die moderne Chirurgie kann durchaus spektakuläre Leistungen vollbringen - aber nur durch Anästhesie. Die Fähigkeit, einen Patienten zu sedieren, ihn unbeweglich und schmerzfrei zu machen, ist bei fast allen invasiven Eingriffen von wesentlicher Bedeutung. Die erste seriöse, dokumentierte Operation unter Allgemeinanästhesie fand 1804 statt und wurde vom japanischen Arzt Seishu Hanaoka durchgeführt.

Hanaoka gab einer sechzigjährigen Frau, die an Brustkrebs leidet, eine Mischung aus Pflanzenmaterial. Diese Mischung, die Tsusensan genannt wird, enthält eine Reihe von Wirkstoffen, die eine Person nach etwa zwei bis vier Stunden unempfindlich gegen Schmerzen machen und sie letztendlich bis zu einem Tag bewusstlos machen.

Diese Mischung war zwar nicht so sicher wie moderne Anästhetika, aber sie war sicherlich wirksam - und ihre Wirkung ermöglichte es Hanaoka, eine partielle Mastektomie durchzuführen. Er benutzte die Mischung weiterhin für eine Reihe von Operationen. Zum Zeitpunkt seines Todes über dreißig Jahre später hatte er allein an Brustkrebsfällen mehr als einhundertfünfzig Mal operiert, zu einer Zeit, als die Idee in der westlichen Welt gerade erst aufkam.

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Erstes Impfprogramm

Wir haben bereits erwähnt, wie wichtig die Erfindung der Impfung für die Welt war und welche erstaunlichen Dinge sie erreicht hat. Einer der wichtigsten Faktoren bei der Impfung ist die Herdenimmunität, die dafür sorgt, dass genügend Menschen immunisiert werden, um die Ausbreitung einer Krankheit durch eine Gemeinschaft zu verhindern. Dies schützt die Menschen, die aus verschiedenen Gründen nicht immunisiert werden können, wie zum Beispiel Kleinkinder oder Krebspatienten. Um eine Herdenimmunität zu erreichen, ist ein großer Prozentsatz der Aufnahme erforderlich - oft mehr als fünfundneunzig Prozent der Bevölkerung. Um zu überzeugen, dass viele Menschen etwas tun, ist viel Aufwand erforderlich, daher ist eine Impfung von der Regierung vorgeschrieben.

Im Jahr 1840 verabschiedete das Vereinigte Königreich das „Impfgesetz“, das kostenlose Impfungen für die Armen zur Verfügung stellte. Im Jahr 1853 war die Impfung für alle Säuglinge, die jünger als drei Monate waren, verpflichtend - und im Jahr 1867 musste jeder unter vierzehn Jahren gegen Pocken geimpft werden. Wenn Sie sich nicht an die Gesetze halten, kann dies zu einer Geldstrafe oder sogar zu einer Inhaftierung führen.

Diese Zwangsanwendung machte zwar große Fortschritte bei der Ausrottung der Pocken, aber auch die Anti-Impfbewegung. Viele sahen es als Eingriff in die persönliche Freiheit, und in vielen Teilen des Vereinigten Königreichs kam es zu Ausschreitungen. Im Jahr 1898 wurden die Gesetze gelockert, damit die Menschen gewissenhaft Einspruch gegen Impfstoffe ablehnen können. Der Nutzen von Impfprogrammen für die öffentliche Gesundheit ist jedoch durch Beweise belegt.

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Erster Einsatz der Epidemiologie

Epidemiologie kann als die Erforschung von Krankheiten in einer Bevölkerung zusammengefasst werden. Epidemiologen verwenden Beobachtungen und Statistiken, um Muster, Ursachen und Wege zu finden, um Krankheiten zu verhindern oder zu behandeln. Es ist die grundlegende Wissenschaft der Gesundheitspolitik. Das Wort stammt von einer Epidemie und wurde ursprünglich verwendet, um ihre Studie zu beschreiben, bevor es eine umfassendere Bedeutung erlangte.

Dr. John Snow, der als "Vater der Epidemiologie" gilt, war für das erste und klassischste Beispiel für die Verwendung der Epidemiologie verantwortlich. Mitte des 19. Jahrhunderts bestand die vorherrschende Theorie darin, dass Cholera und viele andere Krankheiten durch Miasmen verursacht wurden, bei denen es sich im Wesentlichen um giftige Gase handelt. Schnee dagegen war ein früher Befürworter der Keimtheorie - obwohl er sich dazu entschied, dies zu schweigen, da nur wenige es damals respektierten. Er glaubte, dass Cholera möglicherweise durch verschmutztes Wasser verbreitet wurde, das er geschickt als potenziell "Gift" bezeichnete.

Während eines Ausbruchs in London in den 1850er Jahren analysierte Snow die Wasservorräte der Getöteten. Er fand heraus, dass viele der Opfer Wasser getrunken hatten, dessen Quelle Abwasser enthielt.

Kritiker waren immer noch nicht überzeugt. Als erneut ein Ausbruch auftrat, machte Snow eine Karte mit allen Opfern und stellte fest, dass eine ganze Gruppe von ihnen in der Nähe einer bestimmten Wasserpumpe lebte. Viele von denen, die nicht in der Nähe der Pumpe lebten, konnten sich daran erinnern, dass sie nebenbei davon getrunken hatten. Nachbargemeinden mit getrennten Wasservorräten waren vom Ausbruch nicht betroffen. Schnee überredete die Behörden, den Griff der Pumpe zu entfernen, und die Epidemie hörte bald auf. Leider war die etablierte Miasma-Theorie immer noch fest in der akzeptierten Theorie verankert.

Snow konnte nur eine kleine Minderheit der Wahrheit von seiner eigenen Theorie überzeugen. Er starb 1858 an einem Schlaganfall, für seine Pionierarbeit weitgehend unbekannt. Jahrzehnte später wurden seine Bemühungen wiederentdeckt, ein ganzes Feld der Wissenschaft entstand und ihm einen verdienten Platz in der Krankengeschichte einbrachte.

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Erste klinische Studie

Die klinische Studie ermöglicht uns herauszufinden, was in der Medizin funktioniert und was nicht. Andere Beweismittel wie Anekdoten oder Gutachten sind vergleichsweise unzuverlässig. Sie können sich nicht auf eine Anekdote verlassen, um zu sagen, dass ein Medikament Sie geheilt hat, weil Sie sich vielleicht alleine ohne die Hilfe des Medikaments erholt haben.

Der einzige Weg, um zu wissen, dass eine medizinische Intervention wirksam ist, das heißt, sie hat mehr als einen Placebo-Effekt, besteht darin, sie an Gruppen von Menschen zu testen und zu sehen, ob sich unter den Patienten, die die Behandlung erhalten, eine Verbesserung zeigt. Es ist der Kern fast aller medizinischen Forschung, die heute durchgeführt wird.

Die erste klinische Studie wurde auf einem Schiff durchgeführt. Zwölf Patienten, die an Skorbut leiden, wurden in sechs Zweiergruppen eingeteilt, und jede Gruppe wurde verschiedenen Mitteln unterzogen. Essig wurde bei einer Gruppe probiert und Meerwasser bei einer anderen - der eigentliche Durchbruch gelang jedoch, als einer Gruppe Orangen und Zitronen gegeben wurde. Wir wissen jetzt, dass Skorbut eine Krankheit ist, die durch Vitamin-C-Mangel verursacht wird. Die Gruppe, die Zitrusfrüchte erhielt, zeigte eine deutliche Verbesserung. Innerhalb von sechs Tagen hatten sich die beiden Matrosen, die Orangen und Zitronen empfingen, fast vollständig erholt. Der eine konnte seinen Dienst wieder aufnehmen, der andere wurde aufgrund seines verbesserten Gesundheitszustands ernannt.

James Lind, der für den Test verantwortliche Arzt, folgerte: „Ich möchte hier nur feststellen, dass das Ergebnis all meiner Experimente war, dass Orangen und Zitronen die wirksamsten Mittel gegen diese Staupe auf See waren aus dem Zweifel. “Nicht nur, dass seine Schlussfolgerungen über Skorbut wahr waren; Er hatte unwissentlich den Kern des medizinischen Experiments etabliert, da es fast dreihundert Jahre später bleiben würde.