10 Dinge, die wir über Schizophrenie im 21. Jahrhundert gelernt haben

Psychologie ist ungerade; Es ist alt genug, um den Anschein zu haben, als wäre es für immer da, aber jung genug, so dass es immer noch eine beängstigend große Menge von Dingen gibt, die selbst professionelle Psychologen noch nicht vollständig verstehen. Wenn es um das populäre Bild der Psychologie in der breiten Öffentlichkeit geht, bewegen sich viele Leute selten an dem zeitlosen Mantra von "Legen Sie sich auf die Couch und sagen Sie mir, wie Sie sich fühlen" oder Dr. Phil, der die Probleme der Menschen in lauterer Weise wiederholt und langsamere Stimme im Fernsehen. Während Psychologie und psychische Störungen heute nicht mehr wie verbotene Bücher der schwarzen Magie in der Ecke gehalten werden, ist es noch ein weiter Weg, um umfassendes Wissen zu verbreiten.

Die Gesellschaft hat sich vom lauwarmen Anstoß der Psychologie mit einem langen Stock zu einer fast kultigen Faszination und makabren Fetischisierung des Konzepts entwickelt. Comic-Bücher, Fernsehsendungen und Filme erzeugen mit der strategischen Verwendung des Wortes „verrückt“ fast immer ein Summen. Wäre dies nicht der Fall, wie viel anders wäre die Joker-Leistung von Heath Ledger gewesen? Schlagworte wie "Psychopath", "Wahnsinnig" und "Soziopath" sind Top-Anwärter für Wörter, die trotz allgemeiner Missverständnisse über ihre Bedeutung am häufigsten verwendet werden, ganz oben mit "ironisch" und "rhetorisch".

Schizophrenie ist ein weiteres heißes Schlagwort, das in gedämpften Tönen an Ecken vorbeigeführt wird, aber selten (genau) dargestellt wird. Das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen, vierte Ausgabe (DSM-IV) definiert Schizophrenie als das Vorhandensein von „zwei oder mehr der folgenden Symptome über einen längeren Zeitraum während eines Zeitraums von einem Monat (oder weniger, falls erfolgreich behandelt): (1) Wahnvorstellungen (2) Halluzinationen (3) unorganisierte Sprache (z. B. häufige Entgleisung oder Inkohärenz) (4) stark ungeordnetes oder katatonisches Verhalten (5) negative Symptome, dh affektive Abflachung, Alogie (Spracharmut) oder Avolition (Mangel) der Motivation). “(Hinweis: Die DSM-V-Terminologie ist im Wesentlichen die gleiche.) Die psychologische Gemeinschaft hat die Schizophrenie seit Beginn des 21. Jahrhunderts immer stärker untersucht und viele überraschende Ergebnisse erzielt.

10 Schizophrenie ist das Ergebnis einer zu intensiven mentalen Verarbeitung

Ein weit verbreitetes Missverständnis über Schizophrenie ist, dass diejenigen, die darunter leiden, über schwächere geistige Verarbeitungsfähigkeiten verfügen, von denen viele glauben, dass sie an paranoiden Wahnvorstellungen und ungenauen Erinnerungen schuld sind. Im Gegenteil, neuronale Aktivitätstests haben die genaue gegenteilige Erklärung untermauert.

Wenn Sie jemals schuld waren, einen Schuss oder fünf zu viele auf Cinco de Mayo zurückgeworfen zu haben, sind Sie vielleicht mit dem Satz „Folgen Sie meinem Finger“ vertraut. Der Nüchternheitstest mit dem Finger ist ein Beispiel für mehr als Warum sollten Sie normalerweise mehr Wasser in Ihrem Körper haben als Tequila? Es ist ein Beispiel dafür, was psychologische Assistenten als sakkadische Augenbewegung bezeichnen. Einfach ausgedrückt: Ihr Gehirn verarbeitet Ressourcen und Erinnerungen anders, wenn Ihre Augen in Bewegung sind, im Gegensatz zu einem statischen Standpunkt.

Wissenschaftler des UC Davis Center for Mind and Brain führten einen Test durch, bei dem sakkadische Augenbewegungen im Mittelpunkt standen. Der Zweck der Studie bestand darin, zwischen der Gehirnaktivität der Augenbewegung (EM) von Menschen mit Schizophrenie und gesunden Kontrollpersonen ohne Krankheit zu unterscheiden. Alle Teilnehmer wurden gebeten, ihre Augen auf ein "Ziel" in ihrer peripheren Sicht zu richten, während sie ein "Nicht-Ziel" vermeiden, das näher am Zentrum des Sehens liegt. Der Haken bestand darin, dass sie alle eine bestimmte Zufallsfarbe im Auge behalten mussten während der Übung

Die Hypothese lautete, dass das Nichtziel für den Teilnehmer ablenkender wäre, wenn seine Farbe derjenigen entsprach, die er während der Übung im Auge behalten sollte. Die Ergebnisse zeigten, dass der Effekt der Übereinstimmung der Farbe zwischen der Nichtzielfarbe und der imaginierten Farbe bei Teilnehmern mit Schizophrenie viel intensiver war als bei denjenigen ohne Schizophrenie. Es wurde auch beobachtet, dass Teilnehmer mit Schizophrenie dazu neigten, sich auf den Raum um die Position des Hauptziels zu konzentrieren.

Die Ergebnisse dienten eher der Überzeugung, dass schizophrene Symptome tatsächlich das Ergebnis einer extrem engen, ungewöhnlich intensiven Ressourcenverarbeitung sind, als dies normalerweise der Fall war.

9 Schizophrenie ist mit Hirnarealen verknüpft, die Cannabis verarbeiten

Wann immer jemand vorschlägt, Cannabis „das Gehirn tötet“, besteht die Chance, dass er noch nie etwas von dem Endocannabinoid-System (EZB) gehört hat. Die EZB ist ein Teil des Gehirns, von dem die moderne Wissenschaft herausgefunden hat, dass er speziell auf die Aufnahme von Cannabinoiden für die emotionale Verarbeitung, die Aufrechterhaltung des Gedächtnisses und das Lernen abgestimmt ist.

Die Existenz der EZB ist nicht Beweise, dass das Aufleuchten im Keller Ihrer Eltern Sie tatsächlich zu einem Genie macht, aber ihre Entdeckung half uns, das Gehirn viel besser zu verstehen, und stellte auch viele weitere Fragen. Die Existenz von Cannabinoid-Rezeptoren führte zu Fragen wie "Warum haben wir überhaupt Cannabinoid-Rezeptoren?" Und "Wie interagieren Cannabinoid-Rezeptoren mit psychischen Erkrankungen?" Wissenschaftler der Abteilung für Anatomie und Zellbiologie an der University of Western Ontario leiteten eine Studie zur Beantwortung der letzten Frage, die sich speziell auf Schizophrenie konzentriert.

Der viel zitierte Bericht besagt, dass der mediale präfrontale Kortex (PFC) und der basolaterale Kern des Amyglyda (BLA) nicht nur Cannabinoidrezeptor-schwere Bereiche sind, die für die emotionale Regulation extrem wichtig sind, sondern auch bei Schizophrenie zu schweren Verzerrungen neigen .Neben der Beziehung zwischen Cannabinoiden und Schizophrenie-affektiven Gehirnregionen berichteten Forschungen in den Laboren der University of Western Ontario auch über eine starke Wechselwirkung zwischen Cannabinoid-Übertragung und Dopamin. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der für die Erklärung von Sucht und schizophrener Pathologie unerlässlich ist.

8 Die Erinnerungen von Schizophrenen sind widerstandsfähiger gegen langfristigen Substanzmissbrauch

Bis vor kurzem wurde nicht viel über die Auswirkungen eines langfristigen Drogenmissbrauchs auf die Arbeitserinnerungen von Menschen mit Schizophrenie geforscht. Die Beziehung zwischen Schizophrenie und schlechterem Gedächtnis ist gut dokumentiert, ebenso wie die Beziehung zwischen Drogenmissbrauch und dem Vergessen des gesamten Wochenendes. Weniger gut untersucht ist die Beeinträchtigung des Gedächtnisses auf Basisebene durch Drogenmissbrauch von Schizophrenen.

Drs. Jessica A. Wojtalik und Deanna Barch von der Washington University School of Medicine führten eine Studie durch, um einige dringend benötigte Daten in diesem Bereich bereitzustellen. Siebenunddreißig Schizophrenie-Patienten (17 mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte und 20 Drogenabhängige ohne Drogenmissbrauch) und 32 nichtschizophrene Kontrollen (12 mit Drogenmissbrauch in der Vergangenheit und 20 Drogenmissbrauchstäter) führten während des Scannens eine Arbeitsgedächtnisaufgabe durch eine fMRI. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Kontrollgruppe bei den neuronalen Aktivierungsraten zwischen früheren Drogenabhängigen und Nicht-Substanzabhängigen viel stärker aufgeteilt war als die Schizophrenie-Gruppe.

Während die gedächtnisverarbeitenden Hirnregionen der ehemals substanzmissbrauchten Teilnehmer der Kontrollgruppe bei Gedächtnistests weitaus aktiver waren als die nicht substanzmissbrauchenden Kontrollen, gab es bei den neuronalen Aktivitäten zwischen den ehemals substanzmissbrauchenden schizophrenen Teilnehmern und den nicht-infizierten Personen wenig bis keine Unterschiede -Substanz missbraucht schizophrene Teilnehmer. Schizophrenie-Patienten waren bei allen Aufgaben weitaus weniger genau als die Kontrollen. Diese Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Missbrauch von Drogen einen relativ geringeren Einfluss auf das Arbeitsgedächtnis auf Basisebene von Schizophrenen hat als bei Patienten ohne.

7 Schizophrene haben Probleme, Gesichtsausdrücke zu erkennen, verarbeiten sie jedoch mehr

Wie oft haben Sie sich unbeholfen mit der einen Person getroffen, an deren Namen Sie sich scheinbar nie erinnern können, aber Sie erkennen jedes Mal ihr Gesicht? Es sind Momente wie diese, bei denen Sie sich ernsthaft fragen, wie Ihr Gedächtnis in zehn Jahren aussehen wird.

In einem Bericht über die Wechselwirkung zwischen Erkennen und Emotionen bei Schizophrenie zitierten Dr. Quintino R. Mano und Dr. Gregory G. Brown einige besondere Befunde zu den Arbeitsgedächtnismustern von Schizophrenie-Patienten, von denen einer mit einer einfachen Gesichtsbehandlung zu tun hatte Anerkennung. Es wurde festgestellt, dass Schizophrenie zwar häufig dazu führt, dass Personen mit dieser Erkrankung Schwierigkeiten haben, Gesichtsgefühle auszudrücken und zu identifizieren, Patienten mit Schizophrenie jedoch auch eine signifikant erhöhte Rate der automatischen und impliziten Verarbeitung von Gesichtsgefühlen aufweisen.

6 Geschwister von Schizophrenen haben eine andere Gehirnaktivität als andere

Dr. Alan Ceaser und seine Mitarbeiter führten Arbeitsgedächtnistests durch, wobei die Teilnehmer in drei Gruppen eingeteilt wurden: Schizophrenie-Patienten, ihre Geschwister ohne Schizophrenie und eine Kontrollgruppe gesunder Teilnehmer ohne die Bedingung oder eine direkte Beziehung zu Menschen mit der Erkrankung. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Patienten- und Geschwistergruppe aber nicht Die Kontrollgruppe zeigte andere neuronale Reaktionen auf Änderungen der Dopaminverfügbarkeit als gesunde Kontrollen. Dies unterstützt die Hypothese, dass überschüssiges Dopamin eine Schlüsselrolle bei der Entstehung schizophrener Symptome spielt.

Die wichtigste Schlussfolgerung der Studie ist, dass es bei beiden Schizophrenie-Patienten und bei Schizophrenie-gefährdeten Patienten zu abnormalen neuronalen Aktivitätsspitzen im dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), im Kleinhirn und im Striatum kommt .

5 Männliche schizophrene Raucher sind anfälliger für Nikotin-Entzug

Die subtilen neurokognitiven Defizite von Schizophrenie-Patienten können sogar in der Reaktion des Gehirns auf Nikotin-Entzug beobachtet werden. Das Clinical Psychiatry Research Center an der medizinischen Universität in Tabriz führte eine Studie durch, um die Auswirkungen der kurzfristigen Nikotinabstinenz auf schizophrene Raucher zu untersuchen.

Die 45 Teilnehmer, allesamt männliche schizophrene Raucher, wurden in drei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe, die für eine Nacht nicht rauchen sollte, eine zweite Gruppe, die ein Nikotinpflaster verwendet, nachdem sie das Rauchen für eine Nacht vermieden hatte, und eine dritte Kontrollgruppe ohne Intervention überhaupt. Jeder Teilnehmer erhielt zu Beginn des Experiments und am nächsten Morgen nach der Intervention einen visuellen Spatialgedächtnistest.

Die Nikotinpflaster-Gruppe und die frei rauchende Gruppe zeigten keinen signifikanten Unterschied in den Bewertungen zwischen den beiden Tests, aber die Gruppe, die sowohl vom Rauchen als auch von der Verwendung des Nikotinpflasters ausgeschlossen wurde, zeigte nach der Intervention signifikant schlechtere Testergebnisse. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Nikotinabstinenz bei männlichen Rauchern mit Schizophrenie zu visuospatialen Defiziten führt.

4 Gender beeinflusst Schizophrenie Symptome

Nur wenige Menschen berücksichtigen die subtilen Unterschiede, die das Geschlecht bei der Manifestation einer psychischen Störung haben kann, ganz zu schweigen von der Schizophrenie, aber die Auswirkungen sind sehr real. Für viele auf dem Gebiet der Psychologie ist es verständlich, dass Schizophrenie oft, wenn nicht immer, die Beeinträchtigung der visuellen Wahrnehmungsorganisation begleitet - insbesondere bei Patienten mit rauer sozialer Vorgeschichte. Bis vor kurzem gab es kein vollständiges Verständnis darüber, wie stark geschlechtsspezifische Unterschiede die fraglichen visuospatialen Defizite beeinflussen können.

DR.Jamie Joseph und Mitarbeiter von der Rutgers University führten eine Studie durch, um die Beziehung zwischen unorganisierten schizophrenen Symptomen und Geschlecht zu untersuchen. Die zur Messung der Beziehung verwendeten Werkzeuge waren speziell entwickelte Aufgaben der Wahrnehmungsorganisation: die Countour-Integrationsaufgabe und die Ebbinghaus-Illusion.

Die Teilnehmerprobe bestand aus 43 Frauen und 66 Männern. Die Ergebnisse zeigten, dass, während Frauen (mit relativ intakten Bottom-Up-Gruppierungsfähigkeiten) bei der Contour-Integrationsaufgabe eindrucksvoller waren, Männer (mit mehr Top-down-orientierten Gruppierungsfähigkeiten) bei der Ebbinghaus-Illusionsaufgabe bessere Ergebnisse erzielten. Dies spricht für die Auffassung, dass Geschlechtsunterschiede ein wichtiger Faktor sind, wenn man die durch Schizophrenie verursachten visuell-perzeptuellen Beeinträchtigungen berücksichtigt.

3 Jüngere Schizophrene werden nicht so effektiv behandelt

Die psychologische Behandlung hat seit Mitte des 19. Jahrhunderts große Fortschritte gemacht. Heutzutage neigen wir dazu, sich mehr auf die klinische Kommunikations- und Verhaltensanalysemethode zu konzentrieren, als auf den Ansatz „Lass uns versuchen, deinen Verrückten mit einem wörtlichen Eispickel herauszuschmeißen“. Trotz der technologischen Fortschritte und des menschlichen Anstands gibt es einige Anzeichen dafür, dass sich der Zusammenhang zwischen Alter und Qualität der psychologischen Betreuung mit zunehmendem Alter nicht unbedingt linear verbessert.

Im Jahr 2013 die Kanadisches Journal für Psychiatrie veröffentlichte Ergebnisse, die die Ergebnisse medizinisch-administrativer Datenanalysen für erwachsene Schizophrenie-Patienten in Quebec für zwei Jahre zeigen. Die Ergebnisse zeigten, dass 77 Prozent der Patienten ab 30 Jahren eine angemessene pharmakologische Behandlung erhielten, verglichen mit nur 47 Prozent der Patienten zwischen 18 und 29 Jahren. Die Tatsache, dass Schizophrenie in den früheren Phasen der Erkrankung besser behandelt wurde, macht dies zu einer besorgniserregenden Entdeckung.

2 Schizophrene haben einen niedrigeren Sexualtrieb

Wissenschaftler der Klinik für junge Schizophrene haben im Jahr 2014 eine Studie durchgeführt, in der die psychosexuellen Tendenzen von 45 jungen Erwachsenen mit Schizophrenie gemessen wurden. Die 45 jungen Erwachsenen wurden mit 61 jungen Erwachsenen ohne die Krankheit als Kontrollgruppe verglichen.

Die Ergebnisse zeigten, dass eine kleinere Anzahl der Schizophrenie-Patienten einen Sexualpartner hatte oder jemals Geschlechtsverkehr hatte, verglichen mit der Kontrollgruppe. Mehr Männer mit Schizophrenie, die mit Risperidon oder Olanzapin behandelt wurden, berichteten von Erregungsproblemen als Männer in der Kontrollgruppe. Im Verhältnis zur Kontrollgruppe zeigte die Schizophrenie-Patientengruppe im Verhältnis dazu eine erhöhte Chance, negative psychosexuelle Tendenzen zu entwickeln.

Das bedeutet nicht, dass jemand anfangen sollte, das Wort „schizophren“ für Prude-Schizophrenie zu verwenden, die sexuellen Triebe nicht auslöscht oder sie sofort überreizt. Diese Erkenntnisse dienen nur dazu, das Missverständnis, dass die psychische Pathologie sofort eine Hypersexualität impliziert, herunterzuspielen.

1 Schizophrenie hängt mit einer niedrigen Appetitkontrolle zusammen

An der Abteilung für Psychiatrie der Universität von Montreal wurde 2012 eine Studie durchgeführt, um die Appetitregulierung und die Stoffwechselunterschiede zwischen Schizophrenie-Patienten und einer gesunden Kontrollgruppe zu untersuchen. Selbst wenn Sie keinen Doktortitel an der Wand haben, sind Sie wahrscheinlich mit den Horrorgeschichten vertraut, die sich auf Stoffwechselstörungen konzentrieren, die durch eine fehlerhafte psychiatrische Behandlung verursacht werden. Die Studie berücksichtigte dies ebenfalls, indem sie die Beziehung zwischen Hunger und Antipsychotika-Dosierungen misst.

Die Ergebnisse zeigten, dass nur schizophrene Patienten spezifische zerebrale Reaktionen in Parahippocamus, Thalamus und mittleren frontalen Gyri auf Appetitstimulation zeigten. Die parahippocampale Aktivität der schizophrenen Patienten und der damit verbundene Hunger stiegen mit der Zeit linear an. Es wurde festgestellt, dass die Dosierung von Medikamenten eine starke positive Korrelation mit Heißhunger hatte und dass der Schweregrad der Erkrankung negativ mit der diätetischen Einschränkung korrelierte.

Die Ergebnisse zeigen, dass Schizophrenie nicht nur die Fähigkeit zur Steuerung des Appetits beeinträchtigt, sondern auch, dass Antipsychotika, die zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden, die Ernährungssymptome drastisch verschlimmern können.