10 Schreckliche Betrügereien, die von medizinischem Fachpersonal begangen wurden

Jeder, der sich mit der privatisierten Gesundheitsversorgung auskennt, weiß wahrscheinlich aus Erfahrung, dass der Hippokratische Eid häufig der Heuchelei in Form überraschend hoher Arztrechnungen für einfache Verfahren nachgibt. Manchmal erliegen die Angehörigen der Gesundheitsberufe auch der Versuchung, die staatlichen Vorschriften zu umgehen und Millionen illegaler Dollars zu gewinnen. Und wenn Ausbeutung so gewinnbringend wird, kann dies zu schockierend boshaften Ebenen der Unehrlichkeit führen - manchmal sogar zu einer krassen Patientengefährdung.

10Änderung der Definition von "krank", um mehr Patienten aufzunehmen

Mit dem ständigen Schwall an Nachrichten über alle Lebensmittelzusatzstoffe und Haushaltsgegenstände, die uns Krebs verursachen oder unsere Gesundheit anderweitig schädigen können, ist das letzte, was wir als Gesellschaft brauchen, eine weitere Ausrede, um in die Hypochondrie einzutauchen. Aber selbst wenn wir dem Drang nachgeben, jeden Juckreiz und jedes Schluckauf als Symptom der Seuche zu behandeln, sollten wir immer noch in der Lage sein, dass Krankenschwestern und Ärzte uns die richtige Diagnose stellen.

Die in Florida ansässigen Health Management Associates sahen das anders. Mit Hilfe von komplexer Software und einer etwas altmodischen, starken Bewaffnung räumte das gewinnorientierte Krankenhaus einen Überschuss an Patienten ein, die nur geringe oder keine medizinische Hilfe benötigten, um Medicare in Rechnung zu stellen. Krankenhausmitarbeiter waren so bemüht, Besucher zu behandeln, dass ein Säugling, dessen Körpertemperatur bei 37,1 ° C (98,7 ° F) lag - ein Zehntel eines Grads, der über der Durchschnittstemperatur von 37 ° C (98,6 ° F) lag - wurde als dokumentiert Fieber, was zu unnötigen und kostspieligen medizinischen Tests führt.

Aber nicht jeder, der am Krankenhaus beteiligt war, war ein williger Teilnehmer. Laut einer Whistleblower-Klage gegen das Unternehmen war es gängige Praxis, Ärzte, die sich weigerten, Ball zu spielen, zu feuern. Verwalter mit ethischen Bedenken wegen übermäßiger Krankenhauseinweisungen hatten ähnliche Schicksale. Unglücklicherweise werden diese Missbräuche wegen der zunehmend verschlungenen finanziellen Zugehörigkeiten und kolossalen Skalen, die Gruppen wie Health Management Associates kennzeichnen, wahrscheinlich ein anhaltender Alptraum für die Regulierungsbehörden sein.

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9Bezeichnung medizinischer Behandlungen für unqualifizierte Mitarbeiter

Dr. Ravi Sharma war ein zertifizierter Thoraxchirurg, der durch sein in Florida ansässiges Life-Zentrum zur Gewichtsreduzierung Image abnehmen wollte. Und obwohl man sich vielleicht nicht an einen Arzt in der Brust als erste Person mit einem schweren Glut-Darm-Fall erinnert, ist es durchaus vernünftig zu erwarten, dass die Klinik zumindest mit Fachleuten besetzt ist, die wissen, wie sie gewichtsbedingte medizinische Probleme behandeln .

Leider war Dr. Sharma zu sehr damit beschäftigt, mit Dollarnoten umworben zu werden, um sich darüber zu sorgen, ob die Menschen, die sich um seine Patienten kümmerten, eine wirkliche Ahnung hatten, was sie taten. Anstatt zertifizierte Fachkräfte für Veneninjektionen und andere invasive Eingriffe einzustellen, stützte sich Sharma auf ungeübte Mitarbeiter - einschließlich eines Büroleiters -, um die Arbeit zu erledigen. Der Thoraxchirurg hat die Prozeduren nicht nur nicht durchgeführt, er war auch nicht anwesend, um sie zu überwachen. Stattdessen schrieb er häufig Anweisungen für die Durchführung von Ultraschall- und Krampfader-Injektionen an seine Mitarbeiter, laut einer Beschwerde gegen ihn.

Darüber hinaus waren viele der invasiven Verfahren unnötig und wurden nur zum Zweck der Erhebung von zusätzlichem Geld durchgeführt. Sharma, der selbst nur wenige Patienten sah, forderte Medicare-Zahlungen für die Verfahren, die auch seine ungelernten Assistenten durchgeführt hatten. Aber alles brach auseinander, als er den Büroleiter Patti Lovell entließ, der die Geste zurückwies, indem er Sharmas Indiskretionen in einer Whistleblower-Klage enthüllte. Nachdem Sharma jedoch erfahren hatte, dass Geld die beste Medizin ist, ließ er seine Probleme einfach verschwinden, indem er der Regierung 400.000 US-Dollar zahlte, und praktiziert seitdem die Medizin ohne weitere Bestrafung.

8Antragsansprüche für Arbeitnehmer ausnutzen

Für den Durchschnittsmenschen, der nur versucht, über die Runden zu kommen, bietet eine schwere Arbeitsplatzverletzung kaum mehr als körperliche Qual und die Aussicht, nicht in der Lage zu sein, für Ihre Familie zu sorgen, ganz zu schweigen von der lähmenden Schuld der Krankenhausrechnungen. Glücklicherweise hat die Gesellschaft ein unschätzbares Sicherheitsnetz in Form einer Arbeitnehmerentschädigung geschaffen, die die Kosten für die Erholung von Arbeitsunfällen deckt.

Für den Besitzer eines orthopädischen Krankenhauses, Michael Drobot, war die Arbeiterunfallversicherung die unabsichtliche Inspiration für einen 16-jährigen Betrug in Höhe von 500 Millionen US-Dollar. Durch eine Reihe von Bestechungsgeldern für Ärzte, Chiropraktiker und andere Fachleute zog Drobots Klinik zahlreiche Patienten an, die wegen arbeitsbedingter Verletzungen der Wirbelsäule operiert wurden. Dank dieser Maßnahme wurden viele verletzte Arbeiter manchmal hunderte von Kilometern von ihren Häusern entfernt, um dort operiert zu werden, anstatt für Operationen an den günstigsten Orten eingeplant zu werden.

Um sicherzustellen, dass seine Schikane nicht kontrolliert wurde, drückte sich Drobot zusammen mit dem kalifornischen Senator Ronald S. Calderon mit Hilfe von $ 100.000 in brachialem Bestechungsgeld ein. Aber seit er festgenommen wurde, hat der korrupte Krankenhausbesitzer nichts weiter getan, als zu versuchen, seine Bestrafung zu reduzieren, und zog Calderon und andere dabei nieder.

7Versagen von Patienten ist unheilbar, um Medicare-Mittel zu erhalten

Bei Hospizen handelt es sich im Wesentlichen um medizinische Fegefluganstalten, in denen unheilbar Kranke ihre letzten Monate unter der Betreuung von Mitarbeitern verbringen, die so geschult sind, dass sie den Austritt so schmerzlos wie möglich gestalten. Sie reduzieren auch die Krankenhauskosten und belasten das Medicare-Programm, das nur die Kosten für Hospizpatienten abdeckt, bei denen sechs oder weniger Lebensmonate diagnostiziert werden.Dementsprechend haben Krankenhäuser und Hospize einen großen Anreiz, sterbende Patienten zu identifizieren, die ihr Leben nicht länger verlängern möchten.

Zwischen 2001 und 2013 verschwendete Vistas Hospice Services, Amerikas größter privatisierter Palliativpflegedienst, mehrere Millionen Dollar an Medicare-Erstattungen für gesunde und ansonsten nicht förderfähige Personen. Um diese betrügerischen Hospizanmeldungen zu fördern, zahlte Vistas Mitarbeitern, die mitgespielt haben, eine Prämie, während sie die Bedenken von Ärzten und Krankenschwestern hinsichtlich der Eignung der Pflege ignorierten. Zusätzlich zu diesem eklatanten Subventionsmissbrauch hat Vistas einige Patienten unangemessen als geeignet für die Krisenfürsorge identifiziert, ein sehr teurer Rückgriff, der für Patienten vorgesehen ist, die durch Krankheit schwer beeinträchtigt sind. Diese gefälschten Ausgaben wurden wiederum durch Medicare-Erstattungen an die Steuerzahler weitergegeben.

In einem der aufschlussreichsten Fälle verklagte Vistas Medicare $ 170.000, um einer Frau intensive Pflege zu leisten, die nicht nur nicht kritisch krank war, sondern gesund genug war, um alleine zu leben und Hausarbeiten zu erledigen. Andere Patienten, die angeblich an die Tür des Todes geklopft hatten, gingen in die Kirche und besuchten Bingohallen. Aufgrund dieser großen Unehrlichkeit waren die Kosten für die Krisenversorgung von Vistas fast sechsmal so hoch wie im nationalen Durchschnitt. Diese Art von Abweichungen neigt dazu, die Aufmerksamkeit der US-Regierung auf sich zu ziehen, die Vistas als Teil einer Medicare-Betrugsbekämpfungsuntersuchung im Wert von mehreren Milliarden Dollar aufgegeben hat.

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6Profiting von sterbenden Patienten und deren Verzicht, um damit verbundene Kosten zu vermeiden

Wie wir gerade festgestellt haben, kann das Interesse der Kranken und Sterbenden manchmal die Berufung auf erweiterte Medicare-Erstattungen in den Hintergrund treten. Anstatt jedoch offenkundig über den Zustand ihrer Patienten wie Vistas zu lügen, entscheiden sich viele gewinnorientierte Hospize für den eher subtilen Ansatz, unverhältnismäßig viele Demenzkranke zu registrieren, die manchmal Jahre länger leben als erwartet und im Durchschnitt weniger Pflege benötigen als andere typische Hospizpatienten.

Die US-Regierung versuchte, diese illegale Korruption einzudämmen, indem sie die Höhe des Geldbetrags, den Hospize erhalten können, auf 25.000 USD festlegt, ohne die Regierung zurückzahlen zu müssen. Zahlreiche gewinnorientierte Hospize überschreiten jedoch ihre Erstattungsobergrenzen um 50 Prozent oder mehr. Wenn sie sich immer noch in heißem Wasser befinden, können sie einfach Insolvenz anmelden, um die Zahlung großer Schulden zu vermeiden, und kranke Patienten und ihre Familien müssen nach neuen Anbietern suchen, während der Steuerzahler die Rechnung übernimmt.

In einem besonders auffälligen Fall dieses systematischen Missbrauchs entschied sich Sojourn Care Inc. dazu, nach einem Schuldenaufkommen von 27 Millionen US-Dollar das Geschäft zu schließen, umgedreht und unter einem anderen Namen wiedereröffnet. So konnte das Unternehmen alle bisherigen gesetzlichen Verpflichtungen, die bei der inzwischen nicht mehr bestehenden Sojourn Care bestehen blieben, aufgeben und rekrutierte dann die gesündesten Patienten aus seiner früheren Inkarnation, um sie etwas länger zu nutzen. Infolgedessen mussten 180 der 280 ehemaligen Sojourn Care-Patienten zu kämpfen haben, von denen einige unter unangenehmen Bedingungen starben. Das einzig Entmutigende ist die Tatsache, dass dies alles technisch legal ist, was bedeutet, dass für viele Familien die Gerechtigkeit niemals erreicht werden kann.

5Anschluss von Drogenabhängigen zum Eintritt in die psychiatrische Blockade

Hardcore-Drogenabhängige gehören zu den verzweifeltsten Seelen, denen man in jeder Gesellschaft begegnen kann. Ganz gleich, ob Sie mit ihren Kämpfen sympathisieren oder sie als Vorboten von Verbrechen und sozialem Verfall tadeln, es ist nicht zu leugnen, dass sie durch oft tödliche Substanzen ein Leben körperlicher und geistiger Versklavung führen. Alle Bemühungen, ihnen dabei zu helfen, die Ketten der Drogenabhängigkeit zu durchbrechen, sollten theoretisch als lobenswerte Anstrengungen bezeichnet werden.

In Broward County, Florida, sah sich eine Gruppe von leitenden Angestellten, die ein psychiatrisches Krankenhaus beaufsichtigten, jedoch bereit, eine andere Art von Hilfe für Drogenabhängige zu leisten. Im Laufe von neun Jahren bezahlten die Führungskräfte Bestechungsgelder und brachten Dokumente in Auftrag, um Drogenabhängige in ihr Krankenhaus, den Hollywood Pavilion, zu locken, wo die Süchtigen wochenlang eingesperrt blieben. Trotz der glamourösen Konnotationen seines Namens war der Hollywood Pavilion alles andere als nobel. Stattdessen wurden die Patienten in von Insekten geplagte Räume gestopft, in denen sie wenig oder gar nicht behandelt wurden, und wurden vertrieben, sobald ihre Medicare-Leistungen erschöpft waren.

Nachdem die Eigentümer, Karen Kallen-Zury und Christian Coloma, falsche Beträge in Höhe von 67 Millionen US-Dollar für die Erstattung von Geldern zur Verfügung gestellt hatten, wurden Gefängnisstrafen zwischen 12 und 25 Jahren gezahlt und mussten Millionen an Restitution zahlen. Obwohl keine dieser Konsequenzen die Ungerechtigkeiten, die gegen ihre Opfer verübt wurden, ungeschehen machen kann, kann man sich trösten, wenn man weiß, dass andere, die eine Rehabilitation benötigen, durch diese giftige Täuschung nicht gefesselt werden können.

4Performing gefälschter Operationen

Einer der wahrhaft alptraumhaften Aspekte von Operationen ist die verletzliche Verwundbarkeit. Ein Patient muss sich einem medikamenteninduzierten Schlaf unterziehen, damit eine Gruppe von Fremden sie aufschneiden und damit fortfahren kann, ihre empfindlichen Innereien zu stoßen, zu stoßen und zu stoßen. Wäre die Aufgabe nicht den bestens ausgebildeten Fachleuten überlassen worden, so würden die Operationen wie krasse Taten erscheinen. Unglücklicherweise verhalten sich einige hochqualifizierte Experten nicht wie Verbrecher.

Nehmen wir zum Beispiel Dr. Spyros Panos, einen orthopädischen Chirurgen am Saint Francis Hospital in Poughkeepsie, New York. Obwohl er angeblich uneingeschränkt in der Lage ist, legitime Operationen an seinen Patienten durchzuführen, scheint es, als hätte sich der Arzt entschieden, Operationen vorzuführen oder sie mit der geringsten Verarbeitungsqualität auszuführen.Eine Sammlung von 250 Klagen, die von ehemaligen Patienten von Panos eingereicht wurden, beschreibt detailliert, wie der Chirurg bei einigen Patienten übermäßige Operationen durchführte, während er bei anderen nicht ordnungsgemäß operierte. In einigen Fällen sedierte und öffnete er Patienten, um die Illusion einer Operation zu vermitteln, bevor er sie wieder verschließt, ohne eine einzige Änderung vorzunehmen.

Dank der Heldentaten von Spanos konnte er täglich bis zu 22 Operationen durchführen, fast das 20-Fache des monatlichen Durchschnitts seiner Kollegen. Mindestens eines seiner zweifelhaften Unternehmen scheint zum Tod eines Patienten geführt zu haben. Während Panos wegen Anklagen gegen ihn zurückhaltend geblieben ist, zeichnen seine Social-Media-Beiträge und sein persönlicher Blog ironisch das Bild eines Arztes, der die Pflege der Patienten ernst nimmt. Zum Glück für alle ist Spanos inzwischen verurteilt worden und hat ein vollständiges Geständnis abgegeben.

3Recruiting The Obdachlose für unnötige medizinische Behandlung

Mittlerweile ist es unübersehbar, dass Ärzte manchmal den Weg der Unehrlichkeit entlang gehen, um ein paar Dollar mehr zu verdienen. Wir erwarten jedoch oft, dass Menschen, die sich der Rettung von Leben verschrieben haben, nur so weit gehen, bis sie den Engeln auf den Schultern erliegen. Aber wenn so etwas passiert, ist es in Kalifornien sicherlich nicht der Fall, wo einige der verwundbarsten Bürger von Krankenhausadministratoren in fleischliche Geldautomatenkarten umgewandelt wurden.

Eine Kette von medizinischen Einrichtungen in Los Angeles wurde dabei erwischt, wie sie Obdachlose dazu veranlassten, sich unnötigen medizinischen Tests zu unterziehen. Obdachlose wurden mit winzigen Bestechungsgeldern eingeliefert und in das Krankenhaus gebracht, um dort eine Zweitbehandlung oder gar keine Behandlung zu erhalten, bevor sie in die Rettungswagen geladen und in die berühmte Skid Row entleert wurden. Die Scheinbehandlungen wurden wiederum an Medicaid abgerechnet. In einem besonders grauenvollen Fall erhielt eine obdachlose Frau einen Nitroglycerinpflaster für eine fabrizierte Krankheit, was zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führte.

All dies wurde durch eine Reihe bezahlter Läufer ermöglicht, die die obdachlosen "Patienten" sammelten und wieder ablegten. Bei den spontanen Krankenhausbesuchen wurden mehr als 16 Millionen US-Dollar für die Krankenhauskette gesammelt. Doch das aufmerksame Auge von Scott Johnson, einem Angestellten der Union Rescue Mission, erfasste das bizarre Hin und Her von provisorischen Obdachlosen-Shuttles. Nachdem Johnson die Polizei über die verdächtige Aktivität informiert hatte, brach eine langwierige Untersuchung das System auf und führte zu einer Einigung in Höhe von 16,5 Millionen US-Dollar.

2Nicht notwendige Chemo-Behandlungen

Jeder, der sich mit Chemotherapie auskennt, versteht wahrscheinlich zwei Dinge: Er soll Krebs abtöten, und die Nebenwirkungen der Behandlung umfassen Haarausfall und allgemeines anatomisches Elend. Da einige Chemotherapeutika schwerwiegende Probleme wie Lungenschäden und dauerhafte Taubheit verursachen können, ist es unbedingt erforderlich, dass die Behandlung nur bei Bedarf durchgeführt wird.

Aber wir leben in einer Welt voller vermeidbarer Leiden, nicht zuletzt dank des Onkologen Farid Fata, dessen Lügenanregungen die Verabreichung von Krebsmedikamenten an Menschen ohne Krebs betreffen. Laut einer von der US-Regierung nach einer eingehenden Untersuchung des FBI eingereichten Beschwerde gab Dr. Fata über einen Zeitraum von drei Jahren teilweise betrügerische Medicare-Rechnungen im Wert von 150 Millionen US-Dollar aus. Seine Wahl der Täuschung bestand darin, Patienten einfach für die falsche Krankheit zu behandeln oder wertvolle Informationen über weniger kostspielige Alternativen zurückzuhalten. Eine bei Fata angestellte Krankenschwester berichtete, sie habe eine Tabelle von 40 seiner Patienten untersucht und festgestellt, dass 95 Prozent von ihnen unsachgemäß behandelt worden seien.

In einigen Fällen schrieb Fata Vorschriften für die lebenslange medikamentöse Behandlung, obwohl kurative Operationen zur Verfügung standen. Die schockierendsten Verletzungen betrafen jedoch seine Bereitschaft, Patienten mit Krebs falsch zu diagnostizieren, um von den nachfolgenden Tests und der Chemotherapie zu profitieren. Nachdem Fata 2013 schließlich von den Behörden festgenommen wurde, droht Fata massive Geldstrafen und eine zehnjährige Gefängnisstrafe.

1Performing unnötige, lebensbedrohliche Operationen an älteren Menschen

Wie alle anderen Einrichtungen auf dieser Liste war Sacred Heart der Ort von systematischem Medicare-Betrug auf Kosten der Patienten. Um diesen millionenschweren Betrug zu begehen, bezahlten Krankenhausadministratoren nicht nur Kickbacks, um Patienten künstlich auf sie aufmerksam zu machen, sondern mussten auch Krankenwagen in die Notaufnahme bringen, um eine automatische Medicare-Abrechnung zu erzwingen. Sie verlängerten die Krankenhausaufenthalte künstlich und führten ältere Patienten unnötigen Operationen aus - manchmal mit tödlichen Folgen.

Einer der mutigsten Straftäter des Krankenhauses, Dr. Vittorio Guerriero, hatte Berichten zufolge bei mindestens 28 Patienten Atemkomplikationen ausgelöst, an denen Tracheotomien erforderlich waren. Bei diesen invasiven Eingriffen, bei denen Löcher in die Kehle der Opfer gebohrt werden mussten, starben fünf Menschen. Die gesamte Operation war so korrupt, dass das Heilige Herz nach der Beschlagnahme der finanziellen Vermögenswerte der Behörden geschlossen werden musste.